학령기 이전 시력측정과 학령기 이후 시력 측정은??

1.학령기 이전의 시력 측정은?

 1) 주시검사, 두눈보기(Fixation test)

    시선을 물체 쪽으로 돌려 물체를 가장 선명하게 볼 수 있도록 하는 기능을 주시라 하며 3~6개월 사이에 나타나는 반

    사작용 대개 생후 6개월이 지나면 주시와 추종운동을 보입니다.

 2) 시운동 안진검사(Optokinetic nystagmus test)

    움직이는 흰색과 검정색이 교차되는 줄무늬를 보게 하면 안진이 유발됩니다. 안진을 유발 할 수 있는 가장 작은 줄무

    늬의 시각으로부터 시력을 정량적으로 추정 할 수 있습니다.

 3) 주시 선호 검사(Preferential looking test)

    유아들은 무늬가 없는 배경보다 줄무늬가 있는 배경에 더 관심을 보인다는 점에 착안을 한것으로 한쪽에는 아무것도

    없는 회색반대편에는 줄무늬 패턴을 보여주면 어린이는 줄무늬 패턴을 보는 것을 선호하게 되고 이 줄무늬 패턴의 간

    격과 넓이에 따라 유아에서의 시력을 측정 할 수 있습니다. 많이 쓰이는 것은 Teller acuity card입니다. 측정거리로는

    약 38cm 입니다. 검사에 숙련이 필요하고 시간이 많이 걸리나 약시 어린이의 추적관찰에 유용하게 사용 될 수 있습니

    다.

 

 

 4) 시유발전위검사(Visual evoked potrntial test)

    시유발 전위 검사기를 이용하여 시력을 추정 할 수 있으나 장비가 비싸고 숙력된 검사자가 필요하므로 임상에서는 잘

   사용되지는 않습니다. 방법은 머리 뒷부분 시피질부위의 피부에 전극을 붙이고 눈에 들어가는 시자극에 의한 뇌파의

   반을 보는 방법입니다. 시자극은 조각무늬, 줄무늬, 입체시표 등을 사용합니다. 무늬를 본다면 뇌파가 발생한것 입니다.

   무늬의 크기, 굵기 혹은 대비가 점점 작게해서 어린이가 볼 수 없을때는 뇌파가 발생하지 않게 됩니다.

 

2. 학동기 이후의 시력 측정은?

 1) 시력표로는 한천석 시력표, 진용한 시력표가 있습니다.

 

 

 2) 표준시표(란돌트 고리, 스넬렌 시표)

    직경이 7.5mm이고 폭은 1.5mm의 란돌트 고리를 그려 이고리에 1.5mm의 간격을 둔것을 표준시표라 말하며표준시

    표를 5m 거리에서 그 간격의 방향을 알아맞추고 이보다 작은 시표를 식별하지 못하는 눈의 시력을 1.0시력이라고 정

    의합니다.

 

 

 3) 시력측정방법

    - 실내는 고르게 조명되어야하며 시시력표의 조명은 200lux룩스 피검자의 눈 높이에 시시력표가 걸려 있어야합니다.

    - 피검자는 일정거리 5 ~ 6m 떨어져 표와 정면으로 대하여야 합니다.

    - 좌안을 차안기로 가리고 우안 시력을 측정한 다음 좌안의 시력을 동일한 방법으로 측정합니다.

    - 큰 시표부터 차례대로 작은 시표를 읽게 하고 읽을 수 있는 최소 시표의 옆의 숫자를 확인합니다.

    - 소수식 시시력표이면 그 숫자가 바로 시력이 됩니다.

    - 시력이 불량하여 가장 큰 시표(0.1)도 보지 못하면 그 시표를 볼 수 있을 떄까지 거리를 단축시켜 그 거리에 0.1/5는

      즉 0.02를 곱합니다.

       ex) 2m에서 0.1 시표를 판독한다면 시력은 0.02x2므로 시력은 0.04가 됩니다.

    - 1m 앞에서도 0.1시표를 읽지 못하면 손가락 수를 알아 맞추는 거리를 측정합니다. 50cm에서 식별하였다면 이는 안

      전 지수 50cm(F.C/50cm)라 표기 합니다.

    - 이 방법으로도 보이지 않으면 눈앞에서 손의 움직임을 알 수 있다면 시력은 안전수동 HM이라 기록합니다.

    - 안전수동도 인지 못하는 경우에는 암실에서 환자의 눈에 광선을 비춰 광선의 유무를 판단 시킵니다. 이때의 시력을

      광각 LP라고 합니다.

    - 광각도 반응이 없으며 시력은 0, 즉 맹 LP(-)이 됩니다.

    - 약시를 지니고 있는 피검자의 경우 약시안의 시력을 먼저 검사하셔야 합니다. 시력표를 외울가능성이 있어 정확한

      검사가 되지 않을 수 있습니다.